Quản Lý Nước Uống Tại Cơ Sở Y Tế Và Các Cơ Sở Khác Trong Thời Gian Dịch Bệnh Bùng Phát

Bệnh gây ra bởi vi khuẩn Legionnaires là 1 dạng viêm phổi nặng do gián tiếp tiếp xúc với những giọt nước bị nhiễm khuẩn tồn tại trong không khí hoặc trực tiếp hít phải nước nhiễm khuẩn. Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến những người có độ tuổi trên 50, người hút thuốc lá và những người bị bệnh hô hấp mãn tính hay có hệ thống miễn dịch suy yếu. Các triệu chứng của bệnh có điểm tương đồng với COVID-19: ho, khó thở và sốt, cũng như đau đầu và cơ. Tốc độ tăng của các trường hợp nhiễm bệnh Legionella đã được chứng kiến tại Hoa Kỳ và Châu Âu, theo báo cáo đều có tỷ lệ khoảng 1,3-1,6 trường hợp trên 100.000 dân số2 với tỷ lệ tử vong ước tính 5-15% 3.

Bệnh Legionella và COVID-19 có liên hệ với nhau không?

Trên thực tế, 2 căn bệnh này hoàn toàn khác biệt: Mầm bệnh gây ra COVID-19 là một loại vi rút lây truyền qua sol khí / các bề mặt, trong khi Legionella là vi khuẩn thường được tìm thấy trong nước. Nhưng cũng có những điểm tương đồng và kết nối với nhau:

Cả hai tác nhân gây bệnh đều ảnh hưởng không cân đối đến người cao tuổi và những người có bệnh sẵn bệnh nền, và cả hai căn bệnh lây nhiễm này đều ảnh hưởng đến phổi. Legionella được cho là nguyên nhân gây ra tới 9% bệnh viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.

Nhiều tòa nhà cũ với hệ thống đường ống nước cũ kỹ, có nguy cơ lây nhiễm căn bệnh Legionella cao hơn, đang được chuyển đổi mục đích sử dụng làm bệnh viện dã chiến để chăm sóc bệnh nhân COVID-19 - những bệnh nhân nằm viện có tỷ lệ tử vong cao hơn nếu không may cũng bị nhiễm vi khuẩn Legionnaire

Đồng nhiễm và nhiễm trùng thứ phát: Với cả vi-rút cúm và vi-rút coronavirus, các biến chứng do nhiễm trùng thứ cấp hoặc đồng nhiễm có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Đồng nhiễm vi khuẩn phổ biến hơn với các bệnh nhiễm vi rút vì nhiều loại vi rút có thể ngăn cản phản ứng miễn dịch của vật chủ, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc những người mắc các bệnh nội khoa mãn tính. Đã có trường hợp cúm lợn và viêm phổi do Legionella cũng như suy hô hấp ở bệnh nhân cúm sau khi nhiễm Legionella6.

Điều này có nghĩa gì đối với khủng hoảng bùng dịch hiện nay?

Trong những tháng tới có thể các khách sạn, trường học, phòng tập gym, nhà hàng và các cơ sở kinh doanh khác sẽ bắt đầu mở cửa trở lại và nước sẽ được sử dụng lần đầu tiên sau vài tháng đã đóng cửa tại các nơi này,Trong thời gian này, bất kỳ căn bệnh Legionella hay các căn bệnh truyền nhiễm nhác  trong hệ thống có thể sẽ tăng lên gấp bội, gây nguy cơ ô nhiễm.

Các chuyên gia đã nói gì về vấn đề này?

Các chuyên gia y tế cộng đồng trên toàn cầu đã nhanh chóng phản hồi về việc quan trọng khi mở cửa lại các cơ sở kinh doanh nếu các cơ sở bị bỏ trống hoặc không được sử dụng lâu hơn một tuần. Molly Scanlon, lãnh đạo lực lượng chuyên trách coronavirus của Viện Kiến trúc Hoa Kỳ, cho biết ý kiến ​​là “ngăn chặn sự phát tán của bệnh Legionella để

a) Bảo vệ con người

b) Hệ thống bảo vệ của y tế vốn đã quá tải.”

Mối đe dọa cũng xảy ra trong hệ thống phun nước và tháp giải nhiệt nước trong các tòa nhà thương mại; “cẩn thận các vấn đề xảy ra đối với nước tù đọng. Tuy nhiên, “các doanh nghiệp nhỏ hơn có thể sẽ không chú ý”, cảnh báo của Susanne Surman-Lee, một trong những đồng tác giả của Hiệp hội Vi sinh lâm sàng và Bệnh truyền nhiễm Châu Âu về Hướng dẫn Quản lý Legionella trong Xây dựng Hệ thống Nước trong Đại dịch COVID-19. Nhưng nhà vi sinh vật học người Anh cũng cho biết thêm: “Đây là một vấn đề trên toàn thế giới; có thể được giải quyết bằng các biện pháp phòng ngừa

Vậy, cộng đồng có thể làm gì

Trong nỗ lực ngăn chặn đại dịch COVID-19, nhiều tòa nhà trên toàn thế giới, bao gồm: khách sạn, trung tâm giải trí, tòa nhà công cộng, trường học, nhà trẻ, hồ bơi, v.v., đã phải tạm thời đóng cửa và dự kiến sẽ có mức độ nước ứ đọng cao. Theo lời khuyên của các chuyên gia, nước ứ đọng có thể là một yếu tố góp phần quan trọng vào sự phát triển của vi sinh vật trong các hệ thống lắp đặt nước, làm tăng nguy cơ nhiễm bệnh Legionella và các mầm bệnh lây nhiễm qua đường nước khác. Ngoài ra, cần đặc biệt chú ý đến hệ thống phân phối nước của các bệnh viện dã chiến và các tòa nhà (tức là khách sạn, v.v.), đã được tái sử dụng làm cơ sở y tế để điều trị bệnh nhân COVID-19, để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng

Vì vậy, các hướng dẫn quốc tế, khu vực và địa phương đã được xuất bản để giúp quản lý hệ thống phân phối nước một cách chính xác và giảm nguy cơ phát triển của các mầm bệnh trong nước trong thời gian ứ đọng. Bên cạnh việc xả nước và duy trì nhiệt độ cần thiết cho nước nóng và lạnh, khử trùng liên tục bằng hóa chất hoặc khử trùng bằng phương pháp sốc, làm rỗng hệ thống lắp đặt nước, việc lắp đặt Bộ lọc nước tại điểm sử dụng trong thời gian ngắn có thể cung cấp một rào cản vật lý ngay lập tức và hiệu quả chống lại vi khuẩn và nấm trong nước .